【摘要】 目的 探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法 以扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例，均采用小切口开放复位静力型内固定术式。结果 经6个月～1年的随访，骨折愈合34例，膝关节功能障碍3例，伤口感染后高位截肢1例，延期愈合3例，髓内钉断裂1例。结论 交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用，具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点，是治疗股、胫骨骨折的理想内固定方法。

    关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 髓内钉

    交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折已有30多年历史，而第三代交锁髓内钉近几年才应用于临床。具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点，而深受骨外科重视。我院2001年1月～2004年3月，用第三代扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例，疗效满意，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 本组37例中男26例，女11例，年龄19～62岁，平均31岁。致伤原因:车祸伤30例，坠落伤5例，压砸伤2例。股骨骨折9例，胫腓骨骨折28例。骨折分类:闭合性骨折31例，开放性骨折6例。开放性骨折按Gustilo分型:Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，ⅢC型1例。合并症:肝脾破裂3例，颅脑损伤8例，他处骨折4例，小肠破裂1例。本组骨折特点:(1)骨折移位明显，同时伴缩短，成角移位19例;(2)邻近关节的骨干两端骨折12例;(3)股骨多段骨折2例，胫骨多段骨折2例。所有病例采用手术切开复位，伤后致手术时间3h～13d。

    1.2 手术方法 (1)术前选择合适粗细、长度的髓内钉。手术在硬膜外麻醉下进行，股骨选用大腿外侧切口 ......