磨削、激光、化学脱皮美容术后色沉斑的防治
【摘要】 目的 研究防治磨削、激光、化学脱皮美容手术后色沉斑。方法 随机分A组外擦(甘草、氧化锌、EGF等)甘锌乳膏;B组外擦单纯乳膏，每日2次，1个月后判定疗效。结果 A、B两组治疗结果分别为痊愈率47.5%、7.5%，总有效率90%、45%(P<0.01)。结论 甘锌乳膏防治磨削、激光、化学脱皮美容术后色沉斑疗效明显高于单纯乳膏组。
关键词 甘草 二氧化锌 表皮生长因子 色沉斑
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)21-2971-02
Protection for postoperative pigmentation ofdermabrasion，
lasering，chemoexfoliation in cosmetology
, 百拇医药
Liu Xinting，Shi Nian，Xu Xinqian，et al.
Department of Skin Aesthetics，the First Hospital of Huangshi City，Hubei435001.
【Abstract】 Objective To study protection of postoperative pigmentation for dermabrasion，laser，chemexfoliaˉtion in cosmetology.Methods 80patients wererandomized into two groups.In group A，the patients were treated by Licorice-ZnO 2 emulsion;In group B，the patients were treated by simple emulsion，twice daily，and the thrapeutic efˉfect was judged in a month.Results The results showedthat the curative rate，and the overall effective rate was47.5%and90%respectively，while in group B itwas7.5%and45%respectively.The curative rate of group Awassigˉnificantly higher than that of group B(P<0.01)。Conclusion The therapeutic effect of Licorice-ZnO 2 emulsion group was significantly higher than that ofsimple emulsion group in protection of pigmentation after dermabrasion，lasering，chemexfoliation in cosmetology.
, 百拇医药
Key words licorice ZnO 2 EGF pigmentation
磨削、激光、化学脱皮美容术是重要的而且应用非常广泛的美容术，临床上可达到显著的美容效果。但术后的色素沉着斑的发生率在国内可高达90%。目前尚无较好的防治方法 [1] 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共完整观察治疗病例80例，男16例，女64例，年龄15～63岁;磨削术后色沉斑24例，其中，痤疮疤痕7例，外伤疤痕13例，雀斑4例。激光术后色沉斑31例，其中，色素痣16例，雀斑2例，汗管瘤2例，老年斑11例。化学脱皮术后色沉斑25例，其中，雀斑19例，老年斑6例。
1.2 随机分组 根据美容患者，先后手术时间，随机分为A、B两组。A组为治疗组，B组为对照组。A组40例中，磨削术14例，激光术13例，化学脱皮术13例。B组40例中，磨削术10例，激光术18例，化学脱皮术12例。
, http://www.100md.com
1.3 治疗方法 A、B两组，均在美容术手术创面自然脱痂 后，A组外擦甘锌乳，每天2次。乙组，外擦单纯基质乳，每天2次，共外擦1个月，判定疗效。
1.4 外擦药物配方 A组甘锌乳配方:甘草酸单甲盐1.0g，ZnO 2 3.0g，珍珠粉1.0g，麝香1mg，龙脑1.0g，EGF10mg，Vit E0.5g，维生素C磷酸酯酶0.5g，乳膏基质加至100g。B组基质乳配方:十八醇10.0g，白油5.0g，甘油5.0g，鱼肝油3ml，复合乳化剂6g，去离子水70ml，防腐剂适量、抗氧剂0.1g，共100g(制法从略)。
1.5 统计学方法 用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效标准 参照陈斌(黄褐斑临床疗效评价) [2] ，痊愈:无色沉斑产生，或色沉斑100%消退。显效:色沉斑消退大于80%。有效:色沉斑消退50%～79%。无效:色沉斑消退小于50%。
, 百拇医药
2.2 治疗结果 见表1，图1。
表1 磨削术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
表2 激光术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
表3 化学脱皮术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
图1 化学脱皮术后色沉斑治疗前及治疗后
3 讨论
磨削、激光、化学脱皮美容术后色素沉着斑是一个普遍现象。一般在术后1个月左右出现，2个月为高峰 [3] 。我们采用术后自然脱痂，立即涂擦甘锌乳，连续涂擦1个月，防治色沉斑有一定的时效性。
磨削、激光、化学脱皮术后的色沉斑的产生是由于大量表皮中巯基被除去，酪氨酸酶活性增高 [4] ，且手术时形成局部物理、化学创伤性炎症时，炎症细胞聚集伴有色素细胞聚集，使创面色素增加。再则创面脱痂时，表皮再生不完全， 表皮层较薄对紫外线非常敏感，故色沉斑易产生 [5] 。
, 百拇医药
组方理论依据:甘锌乳中，甘草有皮质类固醇激素样抗炎和抑制酪氨酸酶活性的作用 [6，7] ，无皮质类固醇激素副作用。ZnO 2 有氧化脱色和抗紫外线作用，维生素C磷酸酯酶，是亲脂性衍生物，不易失活，从而提高维生素C阻断黑色素合成和氧化漂白作用。锌离子、EGF、珍珠粉、Vit E、维生素C磷酸酯酶，有促进表皮修复作用和促进伤口愈合 [9] 。从而提高创面对紫外线的耐受性，减少色沉斑产生。甘锌乳辅以优良基质，对创面无刺激等不良反应。通过防治色沉斑80例临床观察，效果显著，有关治疗机理，有待进一步研究。
参考文献
1 丁芷林.美容整形手术并发症.北京:北京出版社，1994，113.
2 陈斌.2%氢醌霜治疗黄褐斑的临床观察.临床皮肤科杂志，2001，4.
3 张凤翔.现代医学美容.北京:新时代出版社，1993，452.
, http://www.100md.com
4 张其亮.医学美容学.上海:上海科技出版社，1996，429.
5 斯图亚特马丁著，邵长庚译.现代皮肤病疗法.南京:中国医学科学院皮肤病研究所，1985，52.
6 王天湖，陈明.再生修复控制面部色沉斑.东南亚学术论文汇编(第四届)，1999，47.
7 何秀珍编译.黄褐斑的治疗.国外医学·皮肤病分册，1999，6.8 Maeeaketal.jsoe.Cosmet Chem，1991，42:361-368.
作者单位:435001湖北省黄石市一医院皮肤美容科( 内科 肿瘤科)
(编辑曲 全), http://www.100md.com(刘新庭)
关键词 甘草 二氧化锌 表皮生长因子 色沉斑
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)21-2971-02
Protection for postoperative pigmentation ofdermabrasion，
lasering，chemoexfoliation in cosmetology
, 百拇医药
Liu Xinting，Shi Nian，Xu Xinqian，et al.
Department of Skin Aesthetics，the First Hospital of Huangshi City，Hubei435001.
【Abstract】 Objective To study protection of postoperative pigmentation for dermabrasion，laser，chemexfoliaˉtion in cosmetology.Methods 80patients wererandomized into two groups.In group A，the patients were treated by Licorice-ZnO 2 emulsion;In group B，the patients were treated by simple emulsion，twice daily，and the thrapeutic efˉfect was judged in a month.Results The results showedthat the curative rate，and the overall effective rate was47.5%and90%respectively，while in group B itwas7.5%and45%respectively.The curative rate of group Awassigˉnificantly higher than that of group B(P<0.01)。Conclusion The therapeutic effect of Licorice-ZnO 2 emulsion group was significantly higher than that ofsimple emulsion group in protection of pigmentation after dermabrasion，lasering，chemexfoliation in cosmetology.
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Key words licorice ZnO 2 EGF pigmentation
磨削、激光、化学脱皮美容术是重要的而且应用非常广泛的美容术，临床上可达到显著的美容效果。但术后的色素沉着斑的发生率在国内可高达90%。目前尚无较好的防治方法 [1] 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共完整观察治疗病例80例，男16例，女64例，年龄15～63岁;磨削术后色沉斑24例，其中，痤疮疤痕7例，外伤疤痕13例，雀斑4例。激光术后色沉斑31例，其中，色素痣16例，雀斑2例，汗管瘤2例，老年斑11例。化学脱皮术后色沉斑25例，其中，雀斑19例，老年斑6例。
1.2 随机分组 根据美容患者，先后手术时间，随机分为A、B两组。A组为治疗组，B组为对照组。A组40例中，磨削术14例，激光术13例，化学脱皮术13例。B组40例中，磨削术10例，激光术18例，化学脱皮术12例。
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1.3 治疗方法 A、B两组，均在美容术手术创面自然脱痂 后，A组外擦甘锌乳，每天2次。乙组，外擦单纯基质乳，每天2次，共外擦1个月，判定疗效。
1.4 外擦药物配方 A组甘锌乳配方:甘草酸单甲盐1.0g，ZnO 2 3.0g，珍珠粉1.0g，麝香1mg，龙脑1.0g，EGF10mg，Vit E0.5g，维生素C磷酸酯酶0.5g，乳膏基质加至100g。B组基质乳配方:十八醇10.0g，白油5.0g，甘油5.0g，鱼肝油3ml，复合乳化剂6g，去离子水70ml，防腐剂适量、抗氧剂0.1g，共100g(制法从略)。
1.5 统计学方法 用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效标准 参照陈斌(黄褐斑临床疗效评价) [2] ，痊愈:无色沉斑产生，或色沉斑100%消退。显效:色沉斑消退大于80%。有效:色沉斑消退50%～79%。无效:色沉斑消退小于50%。
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2.2 治疗结果 见表1，图1。
表1 磨削术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
表2 激光术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
表3 化学脱皮术后色沉斑治疗1个月后疗效统计
图1 化学脱皮术后色沉斑治疗前及治疗后
3 讨论
磨削、激光、化学脱皮美容术后色素沉着斑是一个普遍现象。一般在术后1个月左右出现，2个月为高峰 [3] 。我们采用术后自然脱痂，立即涂擦甘锌乳，连续涂擦1个月，防治色沉斑有一定的时效性。
磨削、激光、化学脱皮术后的色沉斑的产生是由于大量表皮中巯基被除去，酪氨酸酶活性增高 [4] ，且手术时形成局部物理、化学创伤性炎症时，炎症细胞聚集伴有色素细胞聚集，使创面色素增加。再则创面脱痂时，表皮再生不完全， 表皮层较薄对紫外线非常敏感，故色沉斑易产生 [5] 。
, 百拇医药
组方理论依据:甘锌乳中，甘草有皮质类固醇激素样抗炎和抑制酪氨酸酶活性的作用 [6，7] ，无皮质类固醇激素副作用。ZnO 2 有氧化脱色和抗紫外线作用，维生素C磷酸酯酶，是亲脂性衍生物，不易失活，从而提高维生素C阻断黑色素合成和氧化漂白作用。锌离子、EGF、珍珠粉、Vit E、维生素C磷酸酯酶，有促进表皮修复作用和促进伤口愈合 [9] 。从而提高创面对紫外线的耐受性，减少色沉斑产生。甘锌乳辅以优良基质，对创面无刺激等不良反应。通过防治色沉斑80例临床观察，效果显著，有关治疗机理，有待进一步研究。
参考文献
1 丁芷林.美容整形手术并发症.北京:北京出版社，1994，113.
2 陈斌.2%氢醌霜治疗黄褐斑的临床观察.临床皮肤科杂志，2001，4.
3 张凤翔.现代医学美容.北京:新时代出版社，1993，452.
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4 张其亮.医学美容学.上海:上海科技出版社，1996，429.
5 斯图亚特马丁著，邵长庚译.现代皮肤病疗法.南京:中国医学科学院皮肤病研究所，1985，52.
6 王天湖，陈明.再生修复控制面部色沉斑.东南亚学术论文汇编(第四届)，1999，47.
7 何秀珍编译.黄褐斑的治疗.国外医学·皮肤病分册，1999，6.8 Maeeaketal.jsoe.Cosmet Chem，1991，42:361-368.
作者单位:435001湖北省黄石市一医院皮肤美容科( 内科 肿瘤科)
(编辑曲 全), http://www.100md.com(刘新庭)