实验诊断学ppt课件:03.ppt
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参见附件(411KB)。
血栓与止血检查
平衡: 止凝血 抗凝血(纤溶)
失平衡:止凝血 抗凝血(纤溶)
血栓 出血
基础理论
血小板
* 止血机制
血管
* 凝血机制
* 抗凝机制
血管壁的止血作用
* 血管的收缩
* 血小板的激活
* 凝血系统的活化
* 局部血粘度的增高
血小板止血
* 血小板粘附：血小板与异物
* 血小板聚集：血小板与血小板
* 释放反应
* 凝血和血块收缩
GbIb VWF 内皮细胞
微纤维
胶原
血小板粘附机理
Ca2+
血管受损
血
小 胶原暴露
板
止 血小板粘附
血
功 血小板聚集
能
血小板释放
血小板栓子
凝血因子(12个)
Ⅰ 纤维蛋白原
Ⅱ 凝血酶原
Ⅲ 组织因子
Ⅳ 钙离子
凝血机制
内源 外源
Ⅻ
Ⅻa
Ⅺ Ⅺa
Ⅸ Ⅸa
Ⅸa, Ca2+,Ⅷa Ⅶa,Ca2+,Ⅲ
PF3 PF3
Ⅹa Ⅹ
Ⅹa,Ca2+,Ⅴa
PF3
Ⅱ Ⅱa
Ⅰ Ⅰa ( 纤维蛋白)
凝血机制
> 内源性凝血途径
> 外源性凝血途径
> 凝血共同途径
参与因子 筛选试验
* 外源 Ⅲ,Ⅶ,Ca2+ PT
? 内源 Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+ KPTT
? 共同 Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+ TT
ⅩⅢ
抗凝机制
* 细胞：单核-巨噬细胞、肝细胞
* 体液：抗凝血酶(AT)
蛋白C(PC)抗凝系统
组织因子途径抑制因子(TFPI)
其他抗凝蛋白
蛋白C抗凝系统
抑制凝血
(使Ⅴa,Ⅷa失活)
蛋白 C 活性蛋白 C 蛋白S
Ca2+
凝血酶 激活纤溶酶原
血栓
调节素 蛋白 C抑制物
纤维蛋白溶解机制(纤溶)
? 定义： 纤维蛋白被溶解
组织型激活物(tPA)
? 纤溶酶原 纤溶酶
尿激酶型激活物(uPA)
纤溶酶
纤维蛋白原 X、Y、D、E ......
血栓与止血检查
平衡: 止凝血 抗凝血(纤溶)
失平衡:止凝血 抗凝血(纤溶)
血栓 出血
基础理论
血小板
* 止血机制
血管
* 凝血机制
* 抗凝机制
血管壁的止血作用
* 血管的收缩
* 血小板的激活
* 凝血系统的活化
* 局部血粘度的增高
血小板止血
* 血小板粘附：血小板与异物
* 血小板聚集：血小板与血小板
* 释放反应
* 凝血和血块收缩
GbIb VWF 内皮细胞
微纤维
胶原
血小板粘附机理
Ca2+
血管受损
血
小 胶原暴露
板
止 血小板粘附
血
功 血小板聚集
能
血小板释放
血小板栓子
凝血因子(12个)
Ⅰ 纤维蛋白原
Ⅱ 凝血酶原
Ⅲ 组织因子
Ⅳ 钙离子
凝血机制
内源 外源
Ⅻ
Ⅻa
Ⅺ Ⅺa
Ⅸ Ⅸa
Ⅸa, Ca2+,Ⅷa Ⅶa,Ca2+,Ⅲ
PF3 PF3
Ⅹa Ⅹ
Ⅹa,Ca2+,Ⅴa
PF3
Ⅱ Ⅱa
Ⅰ Ⅰa ( 纤维蛋白)
凝血机制
> 内源性凝血途径
> 外源性凝血途径
> 凝血共同途径
参与因子 筛选试验
* 外源 Ⅲ,Ⅶ,Ca2+ PT
? 内源 Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+ KPTT
? 共同 Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+ TT
ⅩⅢ
抗凝机制
* 细胞：单核-巨噬细胞、肝细胞
* 体液：抗凝血酶(AT)
蛋白C(PC)抗凝系统
组织因子途径抑制因子(TFPI)
其他抗凝蛋白
蛋白C抗凝系统
抑制凝血
(使Ⅴa,Ⅷa失活)
蛋白 C 活性蛋白 C 蛋白S
Ca2+
凝血酶 激活纤溶酶原
血栓
调节素 蛋白 C抑制物
纤维蛋白溶解机制(纤溶)
? 定义： 纤维蛋白被溶解
组织型激活物(tPA)
? 纤溶酶原 纤溶酶
尿激酶型激活物(uPA)
纤溶酶
纤维蛋白原 X、Y、D、E ......
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