1、血液一般检查.ppt
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参见附件(215kb)。
一般血液检查
? 血常规
血常规检查是对血液 中的有形成分(红细
胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检
测。
? 红细胞计数和血红蛋白测定
? 白细胞计数和白细胞分类计数
? 血小板计数
㈠ 红细胞计数和血红蛋白测定
* 基本知识
> RBC生成的影响因素：促红素( EPO )、B12、叶酸、铁
> RBC大小和形态特点：双凹圆盘状
> RBC的寿命：120天
* 参考值
RBC(单位体积的红细胞数)：
成人男(4.0~5.5)×1012/L
女(3.5~5.0) ×1012/L
新生儿(6.0~7.0) ×1012/L
Hb(单位体积血红蛋白量)：
成人男 120~160 g/L
女 110~150g/L
新生儿 170~200g/L
* 临床意义
* RBC和Hb增多(高于参考值)
* 相对增多：血液浓缩，见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症
* 绝对增多：高原居民(生理性)、心肺疾病(继发性)、真性红细胞增多症(原发性)
* RBC和Hb减少
* 生理性减少：儿童、妊娠时期
* 病理性减少：见于各种贫血
* 贫血
* 定义：由于各种原因引起的单位容积循环血液中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的参考值低限时称贫血。
* 范围：成年男性<120g/L
女性<110g/L
* 分度：
轻度：90~120g/L(110 g/L)
中度：60~90 g/L
重度：30~60 g/L 输血
极重度：<30 g/L 急输血
* 分类：
? 按病因机制分为：
* 按红细胞大小分为：
? 小细胞正色素性 慢病所致贫血
? 小细胞低色素性 缺铁性贫血
? 正常细胞性贫血 再障、急性失血、溶血
? 大细胞性 巨幼细胞性贫血
* 按骨髓增生程度分为：
? 增生不良性 再障
? 增生性 其他贫血
㈡ 白细胞(WBC)和白细胞分类计数(DC)
* 基本知识
白细胞参与机体免疫功能，故WBC 和白细胞
分类计数有助于诊断感染、肿瘤、变态反应
或免疫抑制状态等
* 参考值
WBC 成人 (4.0~10.0)×109/L
新生儿 (15.0~20.0) ×109/L
6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L
DC 中 性(N)
杆状(St)：1~5% 分叶(Sg)：50~70%
嗜 酸(E) ：0. 5~5%
嗜 碱(B)：0~1%
淋 巴(L)：20~40%
单 核(M)：3~8%
* 临床意义
> 通常白细胞计数高于10.0×109/L称白细胞增多，低于4.0×109/L称白细胞减少。
> 外周血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞 ......
一般血液检查
? 血常规
血常规检查是对血液 中的有形成分(红细
胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检
测。
? 红细胞计数和血红蛋白测定
? 白细胞计数和白细胞分类计数
? 血小板计数
㈠ 红细胞计数和血红蛋白测定
* 基本知识
> RBC生成的影响因素：促红素( EPO )、B12、叶酸、铁
> RBC大小和形态特点：双凹圆盘状
> RBC的寿命：120天
* 参考值
RBC(单位体积的红细胞数)：
成人男(4.0~5.5)×1012/L
女(3.5~5.0) ×1012/L
新生儿(6.0~7.0) ×1012/L
Hb(单位体积血红蛋白量)：
成人男 120~160 g/L
女 110~150g/L
新生儿 170~200g/L
* 临床意义
* RBC和Hb增多(高于参考值)
* 相对增多：血液浓缩，见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症
* 绝对增多：高原居民(生理性)、心肺疾病(继发性)、真性红细胞增多症(原发性)
* RBC和Hb减少
* 生理性减少：儿童、妊娠时期
* 病理性减少：见于各种贫血
* 贫血
* 定义：由于各种原因引起的单位容积循环血液中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的参考值低限时称贫血。
* 范围：成年男性<120g/L
女性<110g/L
* 分度：
轻度：90~120g/L(110 g/L)
中度：60~90 g/L
重度：30~60 g/L 输血
极重度：<30 g/L 急输血
* 分类：
? 按病因机制分为：
* 按红细胞大小分为：
? 小细胞正色素性 慢病所致贫血
? 小细胞低色素性 缺铁性贫血
? 正常细胞性贫血 再障、急性失血、溶血
? 大细胞性 巨幼细胞性贫血
* 按骨髓增生程度分为：
? 增生不良性 再障
? 增生性 其他贫血
㈡ 白细胞(WBC)和白细胞分类计数(DC)
* 基本知识
白细胞参与机体免疫功能，故WBC 和白细胞
分类计数有助于诊断感染、肿瘤、变态反应
或免疫抑制状态等
* 参考值
WBC 成人 (4.0~10.0)×109/L
新生儿 (15.0~20.0) ×109/L
6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L
DC 中 性(N)
杆状(St)：1~5% 分叶(Sg)：50~70%
嗜 酸(E) ：0. 5~5%
嗜 碱(B)：0~1%
淋 巴(L)：20~40%
单 核(M)：3~8%
* 临床意义
> 通常白细胞计数高于10.0×109/L称白细胞增多，低于4.0×109/L称白细胞减少。
> 外周血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞 ......
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