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新手术使糖尿病足避免截肢
http://www.100md.com 2008年6月11日 《中国中医药报》 第2940期
     长期以来,由于缺乏理想的治疗方法,很多糖尿病足患者病情难以控制,不得不承受截肢的痛苦。日前,记者了解到黑龙江省医院采用超声消融技术与微球囊扩张技术相结合的新手术方式,有效破解了糖尿病足患者下肢血管严重狭窄闭塞、血流难以畅通的难题,至今已有130余位患者应用这一手术方式获得了治疗。

    该医院周围血管病科主任王爱林在接受记者采访时介绍:糖尿病是一种全身性疾病,患者因血糖、血脂等代谢异常,造成血管普遍损坏及广泛闭塞;这些血管问题反映在肢体上,就会造成腿凉,腿痛,足趾溃烂、坏死等,这就是糖尿病足。

    王爱林说,四成糖尿病患者有不同程度的糖尿病足症状,由于患者肢体血管有广泛、严重的狭窄和闭塞,其中10%的患者在并发糖尿病足5年后,会因肢体严重缺血面临截肢甚至死亡的危险。

    近几年,该医院周围血管病科采用超声消融技术治疗糖尿病足,是一种有效的手术治疗方法。该手术的原理是利用低频高能超声波,“爆破”动脉内的硬化斑块和血栓,使之被消融为微粒并通过毛细血管网代谢掉,从而达到疏通血管的目的。“但超声消融术虽然‘打通’了血管,可是狭窄的血管容易再次闭塞,导致病情复发,因此需要辅以一种方法扩张患者血管的狭窄部位,恢复原有的通道作用,从根本上改善血液供应。”王爱林解释说。

    为此,两年前,他们又从国外引进了微球囊扩张技术,以便在治疗中与超声消融技术同步应用。患者在接受超声消融术后,完全闭塞的动脉得到疏通;在此基础上,医生根据患者血管狭窄部位的粗细,选择适合的球囊插入狭窄血管,利用压力泵将富有弹性的球囊撑开,此时患者血管内粥样的脂质沉着物被挤到周边,血管也随之“撑开”,成为畅通的通道,血液供应得到明显改善。手术结束前,医生再将球囊减压,抽出。

    据了解,应用上述两项技术同时治疗糖尿病足,与单纯应用超声消融术相比,治疗成功率明显提高。两年来,该医院周围血管病科治疗了百余位糖尿病足患者,截至目前,大多数人未再复发。 (曹霁阳), 百拇医药